糖尿病的饮食管理中提到，建议糖尿病患者按照先吃蔬菜——再吃肉类／蛋类——最后吃主食的顺序进餐，与先吃主食相比，餐后血糖更平稳。

先菜后饭为什么会降低血糖？

主食中碳水化合物的含量高，升糖指数高，血糖反应大，而蔬菜和肉的膳食纤维和蛋白质含量较高，升糖指数低，血糖反应较低。

如果先吃主食，由于米饭、馒头等主食的主要成分为碳水化合物，含糖量以及淀粉过多，容易导致机体血糖升高较明显。

而先吃蔬菜，再吃主食，不仅能增加饱腹感，控制主食的摄入，另外蔬菜的升糖指数低，减慢了胃的排空，延缓了对碳水化合物的吸收，血糖就相对比较平稳。

先菜后饭餐后血糖从什么时候计时？

不少糖友都会有这样的疑问：按照先菜后饭的顺序，餐后血糖从是从第一口菜还是第一口饭开始计时？

一般来说，吃一顿饭的时间应该在10分钟以内，但是为了更好地控制血糖，我们建议控糖人群每餐至少花费15-20分钟进行细嚼慢咽。

所以按照先菜后饭的顺序，第一口菜与第一口饭的时间一般不会超过20分钟。而按照先菜后饭的进餐顺序，血糖波动相对比较平缓，不管是从第一口饭还是第一口菜开始计时，血糖不会有太大的变化。

而蔬菜虽然低升糖指数，低碳水，但进食后仍旧会升高血糖，所以测量餐后2小时血糖，一般以第一口食物为准。

其实糖尿病人控糖不仅仅是要求某一个点的血糖达标，中国2型糖尿病防治指南2020版指出：建议糖尿病患者TIR（血糖达标时间）控制在70%以上，如果只是关注单点的血糖值，可能会遗漏高低血糖的发生，通过使用CGM动态血糖仪监测血糖，每3分钟自动出值，能够直观地看到进餐后的血糖曲线，我们可以通过血糖曲线来灵活调整进餐顺序，尽量减少血糖的波动。

先菜后饭的进餐顺序适合所有糖尿病患者吗？

然而，不同的个体之间存在差异，对食物的消化吸收和反应也有所不同。

比如：有些朋友本身消化吸收不好，加上本身要注射胰岛素，本身容易发生进餐后低血糖，如果按照这种就餐顺序，血糖升的更慢，更容易导致餐后低血糖的发生，就不太适合这种进餐顺序了。

因此，我们要注意监测血糖，了解自己血糖的波动规律，根据自己的实际情况选择合适的进餐顺序，以更好地控制血糖水平。